Traitements systémiques « biologiques »
Indications:
-il doit avoir ne pas répondu aux traitements systémiques classiques ou présenter une contrindication.
-sévérité du PASI (psoriasis area severity index) d’au moins 15.
Réponses à court terme:
-Adalimumab:
Comment commencer un biologique
-pourquoi commencer: paramètres (il doit avoir ne pas répondu à tout, sévérité du PASI d’au moins 15).
-lequel choisir: adalimumab (anti-TNF), etanercept (anti-TNF), infliximab (anti-TNF), ustekimumab (anti IL-12): pas de guidelines en vrai. L’expérience est importante, voire primordiale
Source de l’information: « HMDP visiting expert » Professeur JH Saurat -Singapour – janvier 2010
Indications:
-il doit avoir ne pas répondu aux traitements systémiques classiques ou présenter une contrindication.
-sévérité du PASI (psoriasis area severity index) d’au moins 15.
Réponses à court terme:
-Adalimumab:
- 70% des personnes traitées atteignent une amélioration PASI 70
- 45% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 90
- dans les 2 cas, le dosage est de 40mg toutes les deux semaines, suivant une induction à 80mg
- 35% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 70 et 10% ont une amélioration de PASI 90 suivant un dosage de 2 fois 25mg par semaine.
- 50% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 70 et 20% on une amélioration de PASI 90 suivant un dosage de 2 fois 50mg par semaine.
- pour un dosage de 0,5mg/Kg aux semaines 2,4,6
- 80% de personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 70
- 60% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 90.
- pour un dosage de 45mg tous les 3 mois
- 70% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 70
- 40% des personnes traitées atteignent une amélioration de PASI 90.
Comment commencer un biologique
-pourquoi commencer: paramètres (il doit avoir ne pas répondu à tout, sévérité du PASI d’au moins 15).
-lequel choisir: adalimumab (anti-TNF), etanercept (anti-TNF), infliximab (anti-TNF), ustekimumab (anti IL-12): pas de guidelines en vrai. L’expérience est importante, voire primordiale
Source de l’information: « HMDP visiting expert » Professeur JH Saurat -Singapour – janvier 2010